Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

求生曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的另行推房颤具体

癫痫和左室粗大患儿降低房颤推生可能性。而房颤可降低普通群体和心梗患儿的死亡可能性，但在心衰患儿这一群体数据分析结果与此并不赞同。毫无疑问，伴有左室粗大的癫痫患儿SCD可能性降低。确实癫痫患儿显现出另行推房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD可能性迄今为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析技术人员对此完成了初步数据分析，数据分析结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831事例核磁共振结果为左室粗大的癫痫患儿，既往无房颤哮喘，基线核磁共振为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，合共有701事例（7.9%）患儿显现出另行推房颤，显现出SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox分析说明了，另行推房颤可致SCD可能性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果说明了另行推房颤可降低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析技术人员最后指出，癫痫患儿的另行推房颤意味着SCD可能性降低。该数据分析表明癫痫患儿显现出另行推房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明癫痫患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定确实减少房颤推生可减少癫痫患儿SCD可能性。

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主编： yanyingchuan