抑郁症猝死：凶手是谁？

高眼压身故(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是同义高眼压患儿经常出现的一种非病症、非溺水、非高眼压持续状态且检验确定无导致死亡者确切病因正要的差点死亡者。尽管人们开始受到重视SUDEP及其可能相关凶险考量，但是现今对于SUDEP理由仍不明确。

视频脑电图 (Video-EEG) 监测到高眼压患儿发烧时新陈代谢心跳停止，临床心理医生也观察到强直－阵挛发烧时患儿新陈代谢偏心率眼压仅有极度，即中枢性新陈代谢暂停、不堪重负心动过缓、瞳孔散大，这些可能导致患儿经常出现终期窒期及脊柱骤停。由此我们推测，高眼压发烧时导致脊柱新陈代谢系统忽略机制可能与SUDEP相关。

先天性中枢性呼吸系统通气太少综合征(CCHS)是一种致死性的自主神经系统系统极度，临床主要特征是呼吸系统通气太少以及癫狂对低氧、高碳酸血症敏感度下降。研究者报道儿童CCHS患儿加速性心律失常牵涉到率很高，部分儿童CCHS患儿需装设脊柱起搏器以预防脊柱骤停的牵涉到。

研究者已证实CCHS与PHOX2B基因序列等位基因相关，其中以PHOX2B基因序列的酰以此类推地区极度导入最常见，也有少数为PHOX2B基因序列的移码等位基因、无于义等位基因及错于义等位基因。Trochet等证实PHOX2B基因序列的酰以此类推地区极度导入可导致夜间通气太少及高眼压的经常出现。由此推测PHOX2B基因序列等位基因可能通过导致脊柱新陈代谢系统极度从而导致SUDEP。

早先，新南威尔士州及澳洲学者对PHOX2B基因序列等位基因及高眼压身故关系同步进行了一项研究者，该项研究者成果于9月9日已刊登在Neurology时代周刊上。

该项研究者总计纳入68名高眼压身故患儿，并对这68名患儿同步进行PHOX2B基因序列编码序列检测。近期该68名患儿中有5名患儿存在PHOX2B基因序列等位基因，只有1名患儿为酰以此类推地区15个双链缺失，另外4名患儿仅有为为同于义等位基因，PHOX2B基因序列在酰以此类推地区极度导入或点等位基因未检测到。

该项研究者高亮PHOX2B基因序列等位基因可能并不是SUDEP的常见凶险考量，因此SUDEP病因仍需更进一步研究者。

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编辑： neurowj